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其下血剧时腰际疼甚,呼吸常觉短气,其脉左部弦细,右部沉虚,一分钟八十二至。诊断《内经》谓脾主思,此证乃过思伤脾以致脾不升胃不降也。

且凡呕吐者皆气上逆也,石膏末服,其石质之重坠大能折其上逆之气使之下行,又有梨片之甘凉开胃者以辅之,所以奏效甚捷也。愚临证五十年,用白虎加人参汤时不知凡几,约皆随手奏效。

诊断此霍乱之毒菌随溽暑之热传入脏腑也。诊断其脉左部弦长有力者,肝胆之火炽盛也。

惟脉象仍有弦硬之意,遂将方中龙眼肉改用八钱,俾多服数剂以善其后。其犹觉热与渴者,因系余火未清,而吐泻之甚者最足伤阴,阴分伤损,最易生热,且善作渴,此不可但治以泻火之凉药也,拟兼投以大滋真阴之品。

 又《内经》治目不得瞑,有半夏秫米汤原甚效验,诚以胃居中焦,胃中之气化若能息息下行,上焦之气化皆可因之下行。方解方中鸦胆子、硫黄并用者,因鸦胆子善治下血,而此证之脉两尺过弱,又恐单用之失于寒凉,故少加硫黄辅之,况其肠中脂膜,因下血日久易至腐败酿毒,二药之性皆善消除毒菌也。

证候心下胀满甚剧,喘不能卧,自言心中干甚,似难支持。后即原方随时为之加减,连服三十余剂,其嗽始除根,身体亦渐壮健。

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